关于开展血液透析室管理专项检查通知

各有关医院：

卫生部办公厅日前下发了关于开展血液透析室管理专项检查的通知。为落实卫生部通知精神，上海市血液透析质量控制中心根据市卫生局部署，决定自9月6日至9月20日组织本市专家开展2010年血透室管理专项检查（暨下半年度质控督查）。

卫生部通知的主要内容以及2010年本市血透室管理专项检查具体要求已在上海市透析登记网站内网发布，请各医院登陆后下载参考。

特此通知

上海市血液透析质量控制中心

二〇一〇年九月二日

关于开展2010年上半年度质量督查通知

各有关医院：

上海市血液透析质量控制中心根据市卫生局总体部署，经专家委员会会议确定，自6 月22 日起组织本市专家开展2010 上半年度血透质量督查。根据市卫生局总体要求，今年上半年度血透质量督查系“三合一”检查，即血透质控中心上半年度常规质控督查、医管处血液透析质量安全工作专项检查、市卫监所血液透析室执业注册现场考核。

根据市卫生局下发沪卫办医管[2010]2 号文件要求，为贯彻卫生部卫办医管发[2010]18 号《关于加强血液透析质量安全监管工作的通知》精神，质控中心组织网上专项学习培训，对本市医院血透室全体医生、护士、技术员全覆盖学习培训，各医院参加专项学习培训情况将列入本次督查考核内容，各医院尚未参加网上培训的人员，请尽快上网实名注册参加培训，具体请参见网上4 月19 日质控中心下发相关通知（http://sh.cnrds.org）。同时，本次督查将对各医院血透室主任、护士长进行全覆盖书面考试，同时对各医院血透室抽考一名医生和护士。

2010 年上半年度督查要求已在上海市透析登记网站内网发布，请各医院登陆后下载参考。

特此通知

上海市血液透析质量控制中心

二〇一〇年六月二十一日

市血透质控中心提醒

本市各有关医院：

近来有人以上海市卫生局名义给本市部分医院血透室打电话，出售血透规范培训资料。市血透质控中心与市卫生局有关部门请示联系后，郑重提醒本市各医院：有关血液透析学习培训工作，上海市卫生局已于3月中旬正式下发相关文件作了具体部署，市卫生局委托市血液透析质控中心具体实施有关学习培训工作。市血透质控中心日前已下发学习培训通知，并已在质控中心网上培训系统中开设“学习培训专题”，提供卫生部发布的《血液净化标准操作程序（2010版）》、《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》、《医疗机构血液透析室管理规范》等规范和规程，以及相关的法规、规范和标准，供大家培训学习参考。上述培训材料都是供各医院免费下载使用！市卫生局、市血液透析质控中心从未委托任何单位向本市任何医院出售有关血液透析培训资料。各医院在学习培训中有任何问题，可及时与市血透质控中心联系。

特此提醒！

上海市血液透析质量控制中心

2010年4月26日

关于开展血液透析《规程》专项学习培训通知

本市各有关医院：

为贯彻卫生部卫办医管发[2010]18号文件关于加强血液透析质量安全监管工作的通知要求，落实市卫生局沪卫办医管[2010]2号文件有关加强本市血液透析质量安全监管工作的具体实施要求，市血液透析质控中心受市卫生局委托在本市开展《规程》专项学习培训工作。现就有关专项学习培训工作的具体事项通知如下：

一、学习培训形式：本市专项学习培训采取网上学习形式进行培训，本市血液透析从业人员自通知发布之日起可登录上海市血液透析质控中心网上培训系统，进行网上自学培训，质控中心不组织集中培训。

二、学习培训对象：本市各医院凡从事血液透析工作的医生、护士和专（兼）职技术员均须参加学习培训。

三、学习培训内容：主要内容为卫生部《血液净化标准操作规程（2010版）》、卫生部《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》和卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》，以及相关的法规、规范、规章和标准。相关内容请登录到市血透质控中心网上培训系统下载。

四、为了使本市血液透析从业人员正确理解和掌握卫生部《规程》等规范的要求，市血透质控中心结合本市血液透析质控现状对《规程》、《基本标准（试行）》和《管理规范》进行解读。同时，市血透质控中心已组织本市部分专家建立了学习培训试题题库。《解读》和《试题》是专项学习培训的重要内容。

五、学习培训方法：请登录上海市血液透析质控中心透析登记网站（http://sh.cnrds.org）后，进入上海市血液透析质量控制中心网上培训系统，按网页提示实名制注册后登陆到专项学习培训专题。

六、根据市卫生局要求，质控中心定期对各医院培训对象网上学习情况进行汇总，并作为年度质量考核指标之一。

七、各医院在具体学习中有任何建议和疑问，可向市血透质控中心提出，联系人：张伟明、王咏梅。联系电话：53882163。

请各有关医院及时将通知转发至本单位血液透析室。

特此通知

上海市血液透析质量控制中心

二〇一〇年四月十九日

抄报：上海市卫生局医疗服务监管处、上海市卫生局医政管理处

关于血液透析质量安全自查通知

本市各有关医院：

上海市血液透析质量控制中心根据上海市卫生局的总体部署和年度工作计划安排，将于5月中旬起进行2010年上半年度血透质控督查。根据市卫生局统一安排，今年上半年度血透质控督查将与血透质量安全工作专项督查一并进行，市卫生局日前下发了委托市血透质控中心制定的《上海市医院血液透析质量安全工作督查表（2010年试行版）》。

为了做好上半年度质控督查和质量安全专项督查工作，请各医院按照《上海市医院血液透析质量安全工作督查表（2010年试行版）》和市质控中心年度质控督查要求，于5月10日前对本单位血透室进行自查，并将自查结果（质控中心下发的《上海市医院血液透析质量自查表》）上报市血透质控中心。

联系人：张伟明、王咏梅、仓艺倩。地址：上海市山东中路145号，邮编200001。

附件：《上海市医院血液透析质量自查表》

上海市血液透析质量控制中心

二〇一〇年四月十九日

抄报：市卫生局医政管理处、市卫生局医疗服务监管处

关于对2009年度上海市透析登记质量检查结果反馈的通知

本市各有关医院：

透析登记工作是经上海市卫生局医政管理处批准的上海市血透质控中心年度常规质控工作之一。上海市自2006年10月使用“透析登记网络”系统进行透析登记三年多来，在全市各透析单位的大力支持和积极参与下，各医院登记的透析患者数量不断增加、登记的内容不断完善，使上海市年度透析登记报告内在质量不断提高。

2010年上海市透析登记统计工作即将开始，质控中心将于2010年3月31日对透析登记系统中2009年登记数据锁定后进行统计分析。为了确保本市透析登记资料的完整性和准确性，进一步提高上海市年度透析登记资料的质量，质控中心日前对本市各透析单位2009全年网络登记数据进行了质量检查。

质控中心近期将下发对各医院网络登记检查结果及各医院需要改进问题的书面报告，请各相关医院按要求做好网络登记质量改进工作。

质控中心就网上透析登记资料填报中的几个重点事项强调如下：

一、完善血透、腹透登记首页患者各项信息资料的填报。特别是“首次接受肾脏替代治疗日期”、“治疗模式与转归”、“原发病诊断”和“死亡病因”等。

二、及时做好新病人的填报；对转院病人、死亡病人、各种原因停止透析病人要及时做好“治疗模式与转归”的填报。年度填报中有遗漏的，请在2010年3月31日前抓紧时间及时填报完整。

三、在完善首页资料填报的基础上，及时、准确地填报各项检验、检查结果资料。

四、有关“质量控制管理”项目中，请各医院完善“汇总信息”资料的登记填报。有关“透析中心管理”项目中，请各医院完善“设备档案”和“人员档案”的填报。

请各医院透析负责医生、护士长督促本单位透析登记网络管理员和网络登记人员切实做好登记网络信息资料填报。

质控中心将于近期对信息资料填报不全的医院通过电话进行联系、督促。各单位在登记过程中有任何问题请及时与质控中心联系；有关网络使用中的技术问题可及时与上海方舟信息技术有限公司客服热线联系，联系方式详见网站首页（http://sh.cnrds.org）。

特此通知

上海市血液透析质量控制中心

二○一○年二月二日

透析登记网络

“透析登记网络”是上海市血液透析质量控制中心、上海交通大学医学院附属仁济医院与上海方舟信息技术有限公司联合研制开发，由上海市血液透析质量控制中心主办、技术运营由上海方舟信息技术有限公司承办，面向全国的公共透析登记平台。

与以前手工采集资料登记方法不同，“透析登记网络”是以互联网为基础建立协作平台，以透析治疗信息处理为中心，实现透析患者管理、透析质量控制、临床数据分析、信息资源共享的一体化公共平台。

“透析登记网络”已于2006年10月起由上海市血液透析质量控制中心率先应用于上海市各透析室，正式使用二年多来，不仅为各医院透析中心提供了一个稳定可靠的登记平台、安全的透析数据“仓库”，还为各中心提供了一定的管理和数据统计分析功能。

目前，“透析登记网络”还在深度拓展应用医院的个性功能，进一步发挥“透析登记网络”平台的优势特征，并积极地向全国各地区推广应用。

作为一个公共透析登记平台，“透析登记网络”真诚地期望得到各界同仁的支持，热诚地欢迎各地同仁参与和应用，并期望您提出宝贵的意见和建议。

如何联系我们

当您在操作中遇到问题，首先可以通过系统的短消息功能与管理员联系，我们会检查并确认后反馈给您，并继续通过此种方式协助您操作。

如果以上方式无法解决，特别是无法登录系统时，您可以致电技术支持热线，寻求帮助。